Тема ручных осмотров женщин третьего триместра беременности очень болезненная, как в кабинете у гинеколога, так и в обсуждении. Она не только затрагивает тему физической боли, но и врачебного профессионализма и этики. Почему? Во многих случаях ручной осмотр в конце беременности приводит к преждевременной родовой деятельности. Она, в свою очередь, отрицательно влияет на здоровье как мамы, так и малыша.
Осмотры вручную во время беременности бывают настолько болезненными, что после посещения гинеколога у некоторых женщин может открыться даже кровотечение, что заставляет ее, конечно же, ехать срочно в роддом. В этом случае родовой процесс проходит не естественным путем, а с применением кесарева сечения. Можно ли избежать такого хода развития событий? Как беременной женщине защитить себя и своего малыша?
Современная европейская и американская медицина не практикует ручные осмотры беременных женщин. Такой тип обследования она признает только в том случае, если уже начались роды. Почему?
Во-первых, никто на сегодняшний день еще не доказал, что пальцы врача-гинеколога настолько чувствительны, чтобы ими охарактеризовать, что происходит в шейки матки беременной женщины. Для точной диагностики в этой области есть УЗИ, которое проводится через прикладывания к животу или влагалищным датчиком. Влагалищный датчик даст полную картину длины шейки матки, состояние внутреннего и внешнего зева. И это все, что необходимо врачу для определения клинической картины хода беременности. Если по данным УЗИ шейка матки удлинена, то можно говорить о возможности преждевременных родов, исследование вручную таких данных не даст. УЗИ также поможет определить состояние развития плода(его движение, сердцебиение, его кровоток).
Если беременная женщина находится в группе риска, то количество исследований УЗИ можно увеличить. Тем не менее, именно ультразвукового исследования вполне достаточно, чтобы не рисковать.
Во-вторых, ручные осмотры в свое время использовали для того, чтобы абортировать плод. И до настоящего момента при абортах иногда используют специальные расширители канала шейки матки, которые помогают выскоблить плод. Но добивается ли беременная женщина, с нетерпением ожидающая малыша, аборта? Безусловно, нет.
Итог - ручные осмотры беременной женщины могут привести к нарушению плодных оболочек, инфицированию их, к преждевременным родам и даже к потере ребенка.
Каждая женщина родит в свой, запланированный Богом, день родов. Медики сегодня могут довольно точно определить эту дату, потому что они знают, что беременность в среднем длится 280 дней. Но статистика рожденных в предварительную дату родов такова, что детей в этот срок появляется всего 8%. 92% ждут своего часа, не докладывая врачам и даже маме об этом. Они могут появиться на свет раньше или позже. И медики и это знают. Нормальной доношенной беременностью считаются 37-42 недели. Безусловно, встречаются случаи, когда роды приходится вызывать, это связано с осложнениями в здоровье малыша или мамы, но привязывать механическую индукцию родов к началу отпуска врача или к даже к пересменке на дежурстве в родильном доме - ни в коем случае нельзя.
Началом родовой деятельности являются схватки и время, когда отходят воды. В этот момент, не раньше, врач имеет право сделать ручной осмотр, чтобы выявить раскрытие матки. Важно отметить, что при повторных родах женщина может не чувствовать силу схваток вплоть до почти полного раскрытия шейки матки. В таком случае врач, безусловно, долен знать благодаря ручному осмотру, насколько близка матка к потугам. Тем не менее, даже ручной осмотр матки женщины, находящейся в родах, имеет ограничение - чем меньше будет таких обследований, тем безопаснее это для женщины.
Если для ручного осмотра беременной женщины в третьем триместре нет показаний, его нельзя проводить. И если поведение врача-гинеколога в ЖК или в отделении патологии в роддоме не вызывает доверие, беременная женщина вправе себя защитить обращением к руководству выше перечисленных заведений. В случае, когда врач полностью уверен, что такое средство, как ручной осмотр, необходимо, он должен объяснить, почему он хочет это сделать, и спросить согласия женщины на подобное вмешательство.
Похожие статьи:
Скоро рожать → 3D УЗИ может плохо влиять на здоровье эмбриона
Скоро рожать → Зона повышенного интереса: определение пола ребенка
Беременность: полезные советы → 3d и 4d УЗИ при беременности
