Желтуха новорожденных проявляется на протяжении первых 7-14 суток с у 80% младенцев, рожденных раньше срока и у 60% доношенных малышей. Врачи спокойно реагируют на это явление и не считают его симптомом гепатита.
Разновидности детской желтушки и степень их опасности
Заметить желтушку несложно, поскольку у розовато-молочных младенцев слегка желтеет кожный покров и слизистая оболочка глазного яблока, неба и десенок. Врачи диагностируют четыре вида детской желтухи:
- физиологическую;
- молочную;
- гемолитическую болезнь;
- патологическую желтуху.
Физиологическая желтуха является соматическим процессом, свидетельствующим про адаптацию ребенка к новым условиям существования. Лечить ее не нужно – она проходит сама без каких-либо последствий для здоровья ребенка.
Молочная желтушка также не нуждается в лечении, достаточно убрать фактор, вызывающий ее появление и она тут же пройдет.
Но в 0,3-0,7% случаев пожелтение кожи становится симптомом гемолитической болезни, способной, без своевременного лечения, привести к летальному исходу.
Причины возникновения желтухи у новорожденных
Причиной физиологической желтухи выступает переизбыток билирубина, желчного пигмента, выделяющегося в кровеносную систему после распада гемоглобина. Свободные радикалы билирубина относятся к токсичной группе веществ, к тому же он самостоятельно не распадается на атомы и молекулы. В нормально функционирующем организме билирубин нейтрализует глюкуроновая кислота, вырабатывающаяся печенкой, поэтому он без проблем выходит наружу с мочой.
Но печень младенца еще не успевает быстро связывать молекулы билирубина и кислоты, поэтому он просачивается в мягкие ткани, вызывая пожелтение поверхности кожи, слизистых глаз и носоглотки, неба.
То есть, это вполне естественный процесс, доказывающий незрелость ферментной печеночной системы ребенка, поэтому «заболеванию» особенно подвержены недоношенные малыши.
Молочная желтушка также относится к области физиологии и появляется из-за того, что молоко матери перенасыщено эстрогеном. Этот гормон также входит в связь с глюкуроновой кислотой, замещая билирубин. Естественно, количество свободного билирубина в организме матери начинает превышать норму, он попадает в грудное молоко, а с ним – в организм малыша.
Такая желтуха длится не более 3-4 дней и не вызывает повода для беспокойства. Можно, конечно, попытаться наладить гормональный фон матери, но женщинам, кормящим грудью, не рекомендуется пить лекарственные препараты, равно, как и прекращать кормление.
Более полную информацию про желтуху у новорожденных Вы можете найти, посетив сайт о развитии и воспитании детей Kroha.info, на котором Вы также найдете еще много важного и интересного.
Гемолитическая болезнь
А вот гемолитическая болезнь является серьезным поводом для беспокойства. Ее, как правило, вызывает:
- конфликт между резусами ребенка и матери;
- несовместимость по групповой принадлежности;
- несовместимость по другим типам антигенов.
Желтизна при этом заболевании появляется сразу после рождения ребенка и носит ярко выраженный характер. В считанные часы развивается анемия, увеличиваются в размерах внутренние органы – селезенка, вырабатывающая кровяные тельца и печень, продуцирующая ферменты билирубина. В результате развивается интоксикация, младенца клонит в сон, его мышцы теряют нормальный тонус, появляется сильная слабость.
Если медики вовремя не диагностируют гемолитическую болезнь и спишут недомогание на обычную желтушку, ребенок может серьезно пострадать от передозировки билирубина.
Критическими становятся 3-4 сутки, когда концентрация билирубина превышает максимально допустимый уровень и он начинает оседать на участках мозга назваемых базальными ядрами.
Этот этап называют «ядерной желтухой» и он проявляется следующими симптомами:
- скованность затылочных мышц до такой степени, что младенец не в силах наклонить головку;
- судороги;
- непрекращающийся крик;
- открытые, практически незакрывающиеся глазки.
Ребенку достаточно пробыть в таком состоянии несколько часов – их хватит, чтобы превратить здорового малыша в инвалида или вызвать смертельный исход.
Патологическая желтуха также очень опасна. Ее вызывают нарушения в процессе оттока желчи, кровоизлияния, родовые травмы, инфекционные заболевания. Оно требует круглосуточной медицинской помощи, а лечение назначается только после обнаружения фактора, вызвавшего заболевание.
Лечение желтухи
Патологическая желтуха и гемолитическая болезнь лечатся только в стационаре, с помощью препаратов, снижающих уровень билирубина в крови.
Физиологическую желтушку медики не лечат – она проходит сама. Чтобы ускорить этот процесс, нужно сразу же дать ребенку повышенную дозу молозива, чтобы поспособствовать кишечным выделениям, а также практиковать частые, неограниченные временными рамками кормления, чтобы стимулировать вывод билерубина с опорожнением кишечника.
Не стоит злоупотреблять водой – она перебьет аппетит, а значит, ребенок станет хуже пить молоко. В результате ухудшится процесс дефикации и билирубин будет дольше удерживаться в организме.
Вот, в принципе, и все. Единственный совет, который мы бы хотели дать – не ставьте самостоятельные диагнозы и не занимайтесь лечением без ведома педиатра. При первых признаках желтушки тут же покажите новорожденного педиатру, наблюдайте за его поведением, реакциями, состоянием и выполняйте все рекомендации врача – это залог здоровья вашего крохи!
Похожие статьи:
Скоро рожать → Первые новорожденные выписаны из Челябинского ОПЦ
Скоро рожать → Развитие перинатальной отрасли медицины на Ставрополье
Скоро рожать → Новейшая методика лечения новорожденных
