Выбрать роддом

Роддом в городе: ... определяется ...
Да Выбрать другой город

Главная Болезни, симптомы, лечение, рекомендации Гемодинамика у возрастных больных после операций на желудке

Гемодинамика у возрастных больных после операций на желудке

Болезни | Описание, лечение, рекомендации Рейтинг: 0 Голосов: 0 1961 просмотр
Гемодинамика у возрастных больных после операций на желудке

Необходимость профилактики и коррекции нарушений гемодинамики у больных рассматриваемой группы обусловлена тем, что у 83% из них имелись сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хроническая коронарная недостаточность, атеросклеротический кардиосклероз и др.), а у 56% выявлены патологические изменения органов дыхания. Почти у 3/4 обследованных отмечено сочетание двух и более сопутствующих заболеваний.

Это вынуждало проводить ограниченную по срокам, но интенсивную предоперационную подготовку, которая в большинстве случаев носила характер общеукрепляющей и симптоматической терапии. Она состояла в назначении сердечных гликозидов, введении глюкозы с инсулином, - применении ко-карбоксилазы и комплекса витаминов В и С, коррекции электролитных нарушений, устранении анемии и волемических расстройств путем повторных гемотрансфузий, переливания плазмы, раствора альбумина и др. Такая терапия значительно улучшала состояние больных перед операцией и являлась профилактикой послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики и коррекции нарушений кровообращения во время операции в основном сводились к поддержанию оптимальной глубины анестезии и рационального режима искусственной вентиляции легких, адекватному возмещению кровопотери, профилактике нарушений микроциркуляции и доставке энергетических веществ.

В ближайшем послеоперационном периоде основой профилактики и лечения нарушений гемодинамики была рациональная инфузионная терапия и применение сердечных гликозидов наряду с использованием других средств, применяемых и в предоперационном периоде. При необходимости в длительных инфузиях прибегали к чрескожной пункции и катетеризации подключичной вены.

Однако, несмотря на активную корригирующую терапию у 57 (9,7%) оперированных возникли осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. В частности, сердечную недостаточность различной степени наблюдали у 26 больных, нарушения сердечного ритма - у 23 человек, тромбоэмболические осложнения - у 6 больных и острый инфаркт миокарда - у 2 пациентов.

Расстройства гемодинамики чаще возникали после операций трансторакальным доступом, а также после травматичных и длительных оперативных вмешательств, выполненных чрезбрюшинно.

Изложенное выше, а также увеличение числа и расширение объема оперативных вмешательств у пожилых и старых больных определяют большую практическую значимость предупреждения и лечения осложнений со стороны органов кровообращения в послеоперационном периоде.

Похожие статьи:

Скоро рожатьВ Новосибирске прошла уникальная операция

Скоро рожатьО кормлении грудью с имплантатами

Скоро рожатьВОЗ против кесарева сечения

Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Добавить комментарий



МамаПати

Вы уверены, что не хотите поделиться своим мнением в видео формате и получить на свой телефон от 100 до 200р?

Да Хочу добавить видео-отзыв